Kunduracı göğsü (pectus excavatum), göğüs kemiğinin içe doğru çökmesiyle karakterize olan bir göğüs duvarı deformitesidir. Bu durum, estetik kaygıların yanı sıra bazı bireylerde nefes darlığı, çabuk yorulma ve kalp sıkışıklığı gibi fiziksel sorunlara da neden olabilir. Kunduracı göğsü ameliyatı, hem estetik hem de fonksiyonel faydalar sunarak bu deformiteyi düzeltmeyi amaçlayan bir cerrahi müdahaledir.
Kunduracı Göğsü Ameliyatı Yöntemleri
- Nuss Prosedürü:
- Minimal invaziv bir tekniktir.
- Göğüs boşluğuna, çöküklüğü düzeltecek şekilde bir metal çubuk yerleştirilir.
- Çubuk, yaklaşık 2-3 yıl boyunca göğüs kafesinin doğru pozisyonda kalmasını sağlar.
- Genellikle çocuklar ve genç yetişkinler için tercih edilir.
- Ravitch Prosedürü:
- Daha klasik bir cerrahi yöntemdir.
- Çöküntüye neden olan kaburgalar ve kıkırdak yapılar çıkarılır veya yeniden şekillendirilir.
- Daha karmaşık vakalarda kullanılır.
- Hibrit Teknikler:
- Nuss ve Ravitch yöntemlerinin bir kombinasyonu olarak uygulanabilir.
- Daha kişiselleştirilmiş çözümler sunar.
Ameliyat Süreci
- Hazırlık:
Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir, göğüs bölgesinin anatomik yapısı görüntüleme teknikleriyle incelenir. - Ameliyat Süresi:
Yönteme bağlı olarak işlem genellikle 1-4 saat sürer. - İyileşme Süreci:
- Nuss prosedürü sonrası hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilir ve 4-6 hafta içinde günlük aktivitelere dönebilir.
- Ravitch prosedüründe iyileşme süreci biraz daha uzun olabilir.
- Fiziksel aktiviteler, doktorun önerilerine göre kademeli olarak artırılır.
Kimler Ameliyat İçin Uygun?
- Fiziksel semptomlar yaşayan hastalar (nefes darlığı, göğüs ağrısı vb.).
- Estetik kaygılar nedeniyle rahatsızlık hisseden bireyler.
- Genel sağlık durumu ameliyat için uygun olan kişiler.
Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi kunduracı göğsü ameliyatının da bazı riskleri vardır:
- Enfeksiyon,
- Kanama,
- Çubuk yerinden kayması (Nuss prosedüründe),
- Nadir de olsa akciğer ve kalp yaralanmaları.
Ancak bu riskler, deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında minimaldir.
Kunduracı Göğsü (Pectus Excavatum) Nedir?
Kunduracı göğsü, göğüs kemiği (sternum) ve çevresindeki kaburgaların içe doğru çökmesiyle oluşan bir göğüs duvarı deformitesidir. Bu durum doğuştan itibaren fark edilebileceği gibi, ergenlik döneminde büyüme hızlandıkça daha belirgin hale gelebilir. Kunduracı göğsü, estetik bir sorun olarak görülebilirken, bazı hastalarda ciddi fiziksel sorunlara yol açabilir.
Kunduracı Göğsü Belirtileri
- Göğüs kafesinin ortasında içe doğru belirgin bir çöküntü.
- Fiziksel efor sırasında nefes darlığı veya çabuk yorulma.
- Kalp çarpıntısı, göğüs ağrısı veya sıkışıklık hissi.
- Özellikle genç yaş grubunda özgüven kaybı ve psikolojik etkiler.
- Akciğer kapasitesinde azalma (ileri vakalarda).
Kunduracı Göğsü Ameliyatı Hakkında Detaylar
Bu ameliyatın amacı, göğüs kafesindeki çöküklüğü düzeltmek, akciğer ve kalp fonksiyonlarını iyileştirmek ve estetik bir görünüm sağlamaktır. Günümüzde ameliyat için birkaç farklı teknik bulunmaktadır:
1. Nuss Prosedürü (Minimal İnvaziv Teknik):
Nuss yöntemi, kunduracı göğsü tedavisinde en sık tercih edilen yöntemlerden biridir.
Nasıl Yapılır?
- Ameliyat sırasında göğüs duvarına küçük kesiler yapılır.
- Çöküklüğü düzeltmek için özel olarak tasarlanmış kavisli bir metal çubuk (bar) göğüs kafesinin altına yerleştirilir.
- Çubuk, göğüs kafesini dışarı doğru iter ve normal anatomik pozisyonuna getirir.
- Bar genellikle 2-3 yıl boyunca yerinde kalır, ardından ikinci bir ameliyatla çıkarılır.
Avantajları:
- Minimal invaziv bir tekniktir, büyük kesiler gerektirmez.
- İyileşme süresi daha kısadır.
- Kozmetik sonuçlar oldukça iyidir.
Dezavantajları:
- Çubuğun yerleştirilmesinden sonra birkaç hafta ağrı hissedilebilir.
- Çubuk kayması gibi komplikasyonlar nadir de olsa görülebilir.
2. Ravitch Prosedürü (Klasik Cerrahi Teknik):
Bu yöntem, daha karmaşık ve ciddi kunduracı göğsü vakalarında tercih edilir.
Nasıl Yapılır?
- Göğüs bölgesinde daha geniş bir kesi yapılır.
- Çöküntüye neden olan kıkırdak yapılar çıkarılır veya yeniden şekillendirilir.
- Göğüs kemiği doğal pozisyonuna getirilir ve gerekirse bir destekleyici metal plak yerleştirilir.
Avantajları:
- Şiddetli vakalarda etkili bir çözümdür.
- Yapısal düzelme daha kalıcıdır.
Dezavantajları:
- Daha büyük bir kesi gerektirdiği için iyileşme süresi daha uzundur.
- Cerrahi izler kalıcı olabilir.
