Es handelt sich um eine Ansammlung von Luft zwischen den Lungenmembranen. Man unterscheidet zwei Formen: spontan und traumatisch. Spontane Pneumothoraces werden in primäre und sekundäre Formen unterteilt.
Primärer spontaner Pneumothorax (PSP)
Es tritt häufig bei schlanken, großen Männern im Alter zwischen 20 und 30 Jahren vor der Pubertät und selten nach dem 40. Lebensjahr auf. In Amerika erkranken jährlich 20.000 Menschen daran, was einen wirtschaftlichen Schaden von 130 Millionen Dollar verursacht. Bei Männern kommt es 5-6 Mal häufiger vor. Bei einigen von ihnen besteht eine familiäre Veranlagung, und bei Frauen ist die Veranlagung für einen Pneumothorax höher. Die häufigste Ursache für PSP ist der Riss der Lungenbläschen in der Lungenspitze (oberer Teil). Der Riss der Lungenbläschen kann bei körperlicher Anstrengung oder in Ruhe auftreten. Es ist nicht genau bekannt, warum diese Lungenbläschen (Bleps) auftreten. Es gibt einige Theorien, aber keine davon ist endgültig.
• Erhöhter Unterdruck im oberen Lungenbereich,
• Ischämische Ursachen,
• Rauchen
• Infektionen.
Bei großen, dünnen asthenischen Typen gibt es mehr Luft und mehr Unterdruck an der Lungenspitze. SPS tritt häufiger bei Rauchern auf. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Menge der Zigaretten und der Häufigkeit von SPS. Es tritt häufiger bei starken Rauchern auf. Die Rückfallrate lag bei 70 % bei weiterrauchenden und 40 % bei aufgehörten Rauchern. Es tritt auch häufiger bei Bronchialanomalien auf. Dieser Faktor ist eine unabhängige Ursache für das Rauchen. Es tritt häufiger in Zeiten auf, in denen sich der Luftdruck ändert. Es kann bei Flugreisen bei Menschen mit Blasen in der Lunge zum Platzen führen. Klinisch Brustschmerzen treten normalerweise plötzlich auf. Sie sind auf den platzenden Teil lokalisiert. Schmerzen treten in Ruhe auf. Bei Kurzatmigkeit, mäßiger Tachykardie, Hypotonie, Zyanose und Spannungspneumothorax werden diese in Betracht gezogen. Bei der körperlichen Untersuchung: Auf der Seite mit Pneumothorax sind die Atemgeräusche verringert und die Beteiligung an der Atmung gering. Trachea wird auf die Gegenseite gedrückt (Verschiebung), Öffnung in den Interkostalräumen auf der Seite mit Pneumothorax, Abnahme des Stimmfremitus, Hyperresonanz. EKG-Veränderungen, Schatten der viszeralen Pleura, die sich von der Brustwand ablöst, sind auf einer direkten Thorax-Röntgenaufnahme im Stehen zu sehen. In einigen von ihnen ist Pleuraflüssigkeit vorhanden. Kleine Pneumothoraces und Bullae sind auch auf der Computer-Thorax-Tomographie zu sehen.
Die Behandlung umfasst das Absaugen von Luft, die Kontrolle von Luftlecks und die Verringerung der Möglichkeit eines erneuten Auftretens. Beobachtung und nasale Sauerstofftherapie, Aspiration, Thorakostomie, videoassistierte Chirurgie, Thorakotomie können angewendet werden.
Chirurgische Indikationen: Luftleck, das länger als 7 Tage anhält, wiederkehrender Pneumothorax, bilateraler (beidseitiger) Pneumothorax, Pneumothorax in der Vorgeschichte auf der Gegenseite, bei Patienten mit Pneumonektomie (einschließlich Patienten mit einer entfernten Lunge), berufliche Gründe (Piloten und Taucher, Kapitäne von Langstreckenflügen, Busfahrer, Bergsteiger), Personen, die weit vom Krankenhaus entfernt wohnen, Personen, die beruflich sehr wichtige Aufgaben erfüllen.