Bei welchen Beschwerden wird die Operation durchgeführt?
– Schwitzige Hände (palmare Hyperhidrose)
– Achselschweiß
– Schwitzen im Gesicht
– Erröten im Gesicht
– Schweißfüße
– Kälte und bläuliche Verfärbung der Fingerspitzen (Raynaud-Phänomen)
Treten diese Beschwerden gemeinsam auf, können sie in derselben Operation behoben werden. Der Eingriff wird jedoch hauptsächlich bei schwitzigen Händen und Achselschweiß durchgeführt.
Bei Schweißfüßen wird er nicht durchgeführt; treten Schweißfüße jedoch zusammen mit den oben genannten Schwitzbeschwerden auf, bessert sich das Fußschwitzen bei 50 Prozent der Patienten.
Was ist die ETS (Endoskopische thorakale Sympathektomie)?
Es handelt sich um einen Eingriff, bei dem mit einer Videokamera in den Brustraum eingegangen und ein Titanclip auf den Nerv gesetzt wird, der das Schwitzen steuert (das sympathische Ganglion), oder der Nerv geschädigt (mit Elektrokauter verödet) wird.
Für Menschen, die bereits eine Entzündung des Brustfells oder eine Lungenoperation hatten, ist die ETS nicht geeignet.
Vorteile der ETS
– Der Eingriff dauert durchschnittlich etwa 30 Minuten.
– Wenn der Patient aufwacht, sind die Hände trocken und warm.
– Es bleiben sehr kleine Narben zurück.
– Es treten weniger Schmerzen auf.
Die Patienten erholen sich nach der Operation schnell. Sie werden am 2. Tag nach der Operation entlassen und können am selben Tag ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Bei Schwitzen der Hände werden in 98 Prozent der Fälle und bei Achselschweiß in über 80 Prozent der Fälle erfolgreiche Ergebnisse erzielt; obwohl der Eingriff bei Fußschwitzen nicht durchgeführt wird, zeigt sich auch beim Fußschwitzen eine Erfolgsrate von etwa 50 Prozent.
Gibt es Komplikationen der ETS?
Kompensatorisches (reflektorisches) Schwitzen, also vermehrtes Schwitzen an anderen Körperstellen, ist mit 20–50 % der Patienten die häufigste Nebenwirkung. Störend ist es jedoch nur bei 2–3 %. Eine weitere seltene Nebenwirkung ist Schwitzen beim Essen.
Allergische Reaktionen auf Narkosemittel und Medikamente, Blutungen, Infektionen und Verletzungen benachbarter Organe, die selten oder bei jedem chirurgischen Eingriff auftreten können, sind ebenfalls möglich.
Manchmal kann Luft im Brustraum zurückbleiben (Pneumothorax). In den meisten Fällen bildet sie sich jedoch von selbst zurück und verursacht keine Probleme.
Die als Horner-Syndrom bezeichnete Komplikation (Herabhängen des Augenlids, Verengung der Pupille und verminderte Schweißbildung im Gesicht) kann sich innerhalb weniger Monate normalisieren, in sehr seltenen Fällen aber auch bleibend sein.
Aufwachen nach der Operation
Nach der Operation werden Sie in Ihr Bett auf der Station verlegt. Über die an Ihrer Vene angeschlossenen Zugänge erhalten Sie die benötigten Flüssigkeiten und Medikamente. Monitore zeichnen Ihren Herzschlag und die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut auf.
Zur Steigerung Ihres Wohlbefindens während der Erholung werden Ihnen Medikamente verabreicht. In dieser Zeit erhalten Sie außerdem Übungen, die das Atmen und Bewegen erleichtern und diese Funktionen verbessern.