Was ist eine Mediastinoskopie? : Das Mediastinum (Mittelfellraum) ist ein potenzieller Raum, der vereinfacht gesagt den Bereich zwischen Herz und Lunge bezeichnet. Die Mediastinoskopie ist ein Eingriff, bei dem ein spezielles Instrument (ein Mediastinoskop) über den Hals eingeführt und vor und neben der Luftröhre (Trachea) vorgeschoben wird, um diesen Bereich zu erreichen und Proben zu entnehmen. Der Eingriff wird in Vollnarkose durchgeführt; der Patient schläft während der Operation. Der Patient wird am Morgen der Operation stationär aufgenommen. Obwohl der Patient nach vollständigem Erwachen nach Hause entlassen werden könnte, bevorzugen wir, ihn für eine Nacht im Krankenhaus zu behalten.
Wann wird eine Mediastinoskopie durchgeführt : Am häufigsten wird sie beim präoperativen Staging von Lungenkrebs eingesetzt. Werden in der aus diesem Bereich entnommenen Lymphknotenbiopsie Krebszellen gefunden, wird eine Operation nicht empfohlen, und der Patient wird anderen Behandlungsverfahren zugeführt. Am zweithäufigsten wird sie zur Abklärung von Lymphknoten und Raumforderungen im Mediastinum eingesetzt. Gibt es Risiken? In erfahrenen Händen birgt sie keine größeren Risiken, es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass es sich um einen Eingriff in einer gefäßreichen und lebenswichtigen Region handelt und dass Probleme auftreten können. Die Sterblichkeit bei diesem Eingriff ist äußerst selten (0,08 %).
Mögliche Komplikationen:
Blutung
Verletzung der Luftröhre (Trachea)
Schlaganfall
Verletzung der Speiseröhre
Heiserkeit
Wundinfektion
Hämatom
Herzrhythmusstörung
Bei wem der Eingriff nicht durchgeführt werden sollte: Er wird bei Patienten mit sehr großem Kropf, einem Aneurysma des Truncus brachiocephalicus oder einem dauerhaften Tracheostoma (einer Öffnung am Hals in die Luftröhre, die das Atmen ermöglicht) nicht durchgeführt. Je nach Situation kann er bei einer zweiten Wiederholung des Eingriffs oder bei Patienten, die zuvor eine Herzoperation hatten, durchgeführt werden.